银屑病与精神病学的那点事儿（综述）

银屑病是一种慢性炎症候群性性疾病表皮营养不良，主要均受基因遗传（同卵双生子合共患率为 60%，异卵双生子合共患率为 20%）和环境各种因素的制约，世界以内约有 2%～4% 的银屑病病患正在所均受银屑病带来的痛苦。

银屑病曾被认为是一种继发性表皮病，经过大量医学医学研究课题，现在普遍观点认为其是以体内 T 细胞内和脊髓节圆锥形细胞内不可忽视致使的免疫系统功能障碍症候群。类似于的致使银屑病的原因有病毒感染（链球菌咽炎病毒感染、艾滋病病毒病毒感染）、生物学创伤、药物制约（如β-阻滞剂、锂、类抗炎药、抗疟疾药）和潜意识不宜激（与银屑病发病及加剧都有关）。

来自加拿大渥太华伦敦市西部大学舒立克法学院的 Gupta Dr在 ychiatric Times 杂志发表文章，综述了银屑病之外的致病各种因素和医学诊疗手段。

性营养不良

性营养不良有时候为表皮干燥痉挛而且浮现边界清晰的白点，好发于四肢的伸肌面、脖子、骶骨四区和生殖四区。发病四区域不同，性营养不良也略有差异。表皮持续眼部是银屑病最难以置信之处。一些银屑症候群病患也可能不会浮现指甲病变，也有一些病患不会浮现银屑病性溃疡。银屑病病患年龄多在四十岁请注意，斑块可能留下来几个月甚至几年。

银屑病之外的基因学和免疫学研究课题在疗程患上精神营养不良的银屑病病患之外有必要联系。组织特性淋巴细胞内 HLA-Cw6 是致发银屑病极为最主要的基因制约各种因素，年长族群有较颇高的发生率（40 岁或 40 岁请注意），原因可能是年长族群更相当严重潜意识不宜激作用。

由 T 细胞内和脊髓节圆锥形细胞内致使的免疫功能障碍是银屑病极为最主要的医学各种因素，银屑病慢性辅助性 T 细胞内（TH1）和辅助性 T 细胞内（TH17）炎症候群在代谢之外可能不会致使成年人、乳癌和动脉粥样增生。（见表 1）

对患上多重人格和有成年人、乳癌和心血管疾病冠心病颇高发病可能会的银屑病病患来说，生物学的疗程非常最主要。

表 1 各冠心病与银屑症候群的关联数据

清醒觉醒各种因素

与清醒之外的病征候群诸如失眠症候群是多重人格极为最主要的特征，清醒剥夺可大幅度可抑制表皮障碍特性的恢复原。当将正常所需 8 小时清醒限制至原时长的 25%～50% 时，不会致使 IL-1β 和 TNF-α 一类炎症候群介质的大量转化成。

负荷

许多研究课题证实银屑病病患对负荷的脊髓内分泌反不宜表现出激素-轴突-肾上腺轴反不宜迟钝和相不宜的交感脊髓反不宜敏感。一次长达个月的对 62 位银屑病病患的前瞻性研究课题长期测了被试的血清甲圆锥形腺激素颇高度（测时间固定在要到九点至要到十一点），并通过对被试日常负荷峰值推测一个月后之外被试病征候群将不会加剧，但测得的血清甲圆锥形腺激素颇高度颇高于。这是因为激素-轴突-肾上腺轴调控疾患致使甲圆锥形腺激素获释减少，伴随着交感脊髓过敏不会致使慢性炎症候群加剧。

生活准确性

一项针对 5604 位随机抽取的银屑病病患和关节病型银屑病病患提供了多组法理银屑病潜意识圆锥形况数据。研究课题显示，52.3% 的银屑病病患和 45.5% 的关节病型银屑病病患并不满意他们拒绝接均受的医学疗程。

在银屑病的现代性营养不良（银屑病类型、病情严重颇高度、病发位）被必要控制后，拒绝接均受生物学疗程的病患上最颇高的疗程关注度，而仅拒绝接均受暂时性疗程的病患之外关注度上限。大约 50% 的病患称潜意识负荷加重了他们的病情。

银屑病从潜意识学之外和社不会潜意识学之外对病患遭均受的制约要大于甚至大于癌症候群、冠心病心脏病、溃疡和乳癌对病患转化成的之外制约。

也有之外研究课题通过 13 位银屑病病患的特性性磁合共振结果论述银屑病的社不会学制约，结果发现，银屑病病患岛叶皮质之中对暗示厌烦歇斯底里的样子反不宜很小，而正常对照组被试在拒绝接均受厌恶歇斯底里样子冲动后岛叶皮质之外特性不会被激活。这表明银屑病病患转化成了通过自我闭锁对厌恶歇斯底里样子的需要的话来防止自己转化成负荷的相同需要的话机制。

银屑病与多重人格

研究课题称，患上 PTSD 的病患族群的银屑病发生率一直正处于上升态势。

许多研究课题仍然证实，银屑病可大幅度致使病患持有自杀偏好的发生率。一个近期发表的多之中心研究课题发现，在广泛取样的表皮病病患结果显示之中，只有银屑病病患浮现明显的自杀偏好。

医学诊疗

1. 成年人、乳癌、代谢syndrome和心血管疾病冠心病（脑出血、颇高血压和冠心病）经常不会在有多重人格的病患（如 TSD、MDD）之中浮现。并作银屑病，特别是重症候群银屑病可能不会变大这些冠心病在精神病病患族群之中的发生率和患病可能会。医学诊疗不宜将这些冠心病同样加以考虑，以此实施匹配诊疗方案。

2. 医学护士不宜向病患强调烟草和果汁对银屑病的不良制约，有害不会增强银屑病发生率至 70%。另外，果汁和烟草的使用同样不会制约病患的接诊效果，甚至不会加重病情。

3. 对于多重人格表现特别明显的银屑病病患不宜依据其潜意识病征候群偏好，对先前小得多的冠心病预防，尽力病患摆脱精神困扰是增强病患性疾病特性的比较好做法。

这篇综述主要围绕银屑病与多重人格的联系上进行了生理学和社不会潜意识学论述，一线护士在对有轻度多重人格的银屑病病患进行求医时不宜颇高度重视成年人、乳癌、代谢syndrome和心血管疾病冠心病。Gupta Dr提醒各位护士要时刻获知银屑病病患的潜意识圆锥形态并颇高度警惕避险的冠心病，依据实际情况幸而更新处方及设定针对相同病患的混搭诊疗方案。

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编辑： 张秦溪