ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病特别的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部动脉高压(PH)是许多慢性肺部部疟疾的罕见胃癌，更是是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下，PH 的转变与症状的加重和失踪危险性的减低有关。 在大多数慢性结核病病征里，PH 的血流声学情况严重程度为轻度至里度，而一些病征会转变为重度 PH，目在此之前假设为千分之肺部动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流声学标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠统计数据。

在与COPD特别的PH病征里，ZEDER 等人近期证明，肺部肺部阻力 (PVR)>5WU 是平均寿命的最强血流声学分析指标，作者建议使用该频率来假设这组病征的情况严重 PH。 我们想明白这个频率确实也限于于忧郁症与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个关键问题，我们统计分析了来自肺部动脉高压取而代之开始治疗法的比较在此之实用性须向 (COMPERA) 的统计数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 须向，它在此之实用性地收集有关接纳 PH 治疗法的病征的特征、治疗法和结果的具体统计数据。 来自欧洲各国（波兰、比利时、西德、的希腊、保加利亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、葡萄牙、斯洛伐克、瑞士和英美）的PH里心参与其里，共约80%的入组病征来自西德。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间取而代之确诊为 PH-ILD 的成年病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液声学；

3) 将近一次记录在案的随访。 年里统计数据以里小数和第一和第三四分小数（Q1、Q3）回应，分类统计数据以数目和比例回应。随访于 2021年4同月30日落幕。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 统计在线里提出申请了 10651 名病征，其里 662 名病征被分类为 PH-ILD。 其里，213 名病征因下述状况被排除：弧志工在此之前 6 个同月以上的 PH 确诊（n=73），岁数 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止值，而在我们对 PVR-ILD 病征的统计分析里，在 PVR 处看到了生还者和非生还者之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的统计分析还证明，随着 PVR> 5 WU，平均寿命显着减低。 同时，在本统计分析里未推断出当在此之前基于 mPAP 的慢性结核病情况严重 PH 假设具有生存率意义。 基于这些推断出，同时考虑到本次统计分析和之在此之前统计分析的值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于假设慢性结核病病征确实共存情况严重 PH。

篇文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.